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Wes Streeting veut expérimenter sur vous Son coup de poing gras affamera la société

338060 06 : Un couple en surpoids assiste à la Million Pound March le 15 août 1998 à Santa Monica, CA. Parrainée par l'Association nationale pour faire avancer l'acceptation des personnes en surpoids, la convention d'une semaine a attiré environ deux cents personnes en surpoids prêtes à s'exprimer contre les moqueries et la discrimination qui touchent les personnes obèses. (Photo par Gilles Mingasson/Liaison)

338060 06 : Un couple en surpoids assiste à la Million Pound March le 15 août 1998 à Santa Monica, CA. Parrainée par l'Association nationale pour faire avancer l'acceptation des personnes en surpoids, la convention d'une semaine a attiré environ deux cents personnes en surpoids prêtes à s'exprimer contre les moqueries et la discrimination qui touchent les personnes obèses. (Photo par Gilles Mingasson/Liaison)


octobre 18, 2024   6 mins

Il y a seulement un mois, le secrétaire à la Santé, Wes Streeting, nous avertissait sévèrement contre le fait de ‘tuer le NHS par bonté’. Cette semaine, fidèle à ses principes, il a annoncé son intention de commencer à expérimenter sur des personnes en surpoids en partenariat avec Big Pharma.

L’expérience de cinq ans fait partie d’un accord de 279 millions de livres conclu avec Lilly, la plus grande entreprise pharmaceutique au monde, et vise à déterminer si l’administration d’injections pour la perte de poids aux obèses stimulera l’économie. Elle aura deux volets. D’une part, le NHS identifiera des participants potentiels pour son essai sur la base de l’obésité, ainsi que d’une combinaison de ‘hypertension, apnée du sommeil, troubles cardiovasculaires et niveaux malsains de … cholestérol’. Il leur administrera ensuite du Mounjaro, le concurrent de Lilly au Wegovy de Novo Nordisk (mieux connu sous le nom d’Ozempic). Pendant ce temps, des universitaires de l’Université de Manchester collecteront des données sur les effets du médicament sur ‘la qualité de vie liée à la santé et les changements dans le statut d’emploi des participants et les jours de maladie’.

Habitués à considérer la santé relativement mauvaise de la nation comme un terrible fardeau financier, Streeting nous incite en réalité à renverser la situation et à la voir comme une possible mine d’or. Pour les ministres et les gestionnaires désespérés de trouver des injections de liquidités pour aider à remettre sur pied leur patient le plus problématique, le modèle implicite doit sembler délicieusement attrayant. À un prix, il semble qu’il permette à une entreprise d’accéder exclusivement à une population de patients : à la fois à leurs corps directement, via l’utilisation d’un produit particulier, et apparemment à certaines de leurs données par la suite. Si la santé publique s’améliore effectivement en conséquence, le fardeau financier écrasant sur les ressources de première ligne, les contribuables et les employeurs s’allégera. Pourtant, même si ce n’est pas le cas, les personnes malades pourraient continuer à être une source de revenus à l’avenir, alors que des entreprises comme Lilly paient pour des droits d’accès dans la recherche de remèdes lucratifs et de bonne publicité.

Plus tard, une fois que les électeurs se seront habitués à penser à la mauvaise santé nationale comme une ressource économique pour compenser le drain sur les finances publiques, des initiatives similaires pourraient être mises en œuvre pour d’autres troubles coûteux à l’échelle du Royaume-Uni. Les troubles de santé mentale comme la dépression et l’anxiété semblent être des candidats privilégiés pour de futures interventions gouvernementales comme celle-ci. Dans l’imagination de Streeting, peut-être, les entreprises de biotechnologie commenceront à affluer vers nos côtes, attirées par la perspective juteuse d’un accès exclusif à un pool centralisé de patients. Tel Lazare, le NHS finira par sortir du tombeau, se débarrassant de ses bandages. L’économie prospérera, remplie de travailleurs nouvellement sveltes et mentalement équilibrés. Les ministres du gouvernement danseront avec agilité en célébration au son de Taylor Swift.

Mais au-delà de ces grandes visions, plusieurs questions plus banales pourraient être posées sur le déploiement de Mounjaro en tant que stratégie soutenue par l’État. Certaines d’entre elles dépendent simplement de ce qui est déjà suspecté concernant les effets secondaires. Des vomissements sont souvent rapportés, tout comme d’autres problèmes gastriques relativement mineurs mais toujours désagréables. Un problème plus important est que même en l’absence de nausées, ces médicaments semblent supprimer une source majeure de plaisir subjectif dans la vie — à savoir, le plaisir de manger — pour lequel la satisfaction de redevenir une source efficace d’unités de productivité peut sembler une maigre consolation.

Décrit comme le ‘King Kong’ des injections pour la perte de poids, l’ingrédient clé de Mounjaro est le terzepatide qui, comme le sémaglutide, agit en partie en provoquant une suppression de l’appétit. Selon un ancien utilisateur de ce dernier ‘Je ne pensais même pas à (la nourriture). … Regarder un paquet de Doritos était un peu comme regarder une paire de chaussettes’. Un autre a admis : ‘Presque immédiatement, je ne pouvais plus manger du tout. Je ne pouvais pas boire. Je ne pouvais rien faire. Le thé et les toasts le matin sont mon incontournable et je ne pouvais pas y toucher dès le premier jour.’

Pour les personnes ayant des sensibilités ascétiques, cela pourrait sembler un prix négligeable à payer pour la santé ; mais d’un autre côté, les ascétiques sont peu susceptibles d’avoir besoin de Mounjaro ou de Wegovy en premier lieu. En revanche, nous, les types constitutionnellement sybaritiques, avons tendance à accorder une énorme importance dans la vie à la joie sensorielle et à la réassurance réconfortante que la nourriture peut apporter, un enthousiasme qui traverse manifestement les cultures, les goûts culinaires et les budgets. À moins d’être littéralement affamé, la nourriture est pratiquement le seul plaisir quotidien dans la vie sur lequel on peut compter de manière fiable, que le repas soit grand ou humble ; et si ce n’était pas pour la perspective du petit-déjeuner, du déjeuner et du dîner, certains d’entre nous ne se lèveraient même pas du lit. En effet, avec ce qui est devenu connu sous le nom de ‘visage Ozempic‘ et de ‘fessier Ozempic‘ — tous deux malheureusement affaissés — il est maintenant question d’une ‘personnalité Ozempic‘ à assortir, impliquant l’anhedonie, la dépression et une perte de libido.

‘L’économie va prospérer, remplie de travailleurs nouvellement sveltes et mentalement équilibrés se rendant joyeusement au travail chaque jour. Ou du moins, c’est ce qui semble être le plan.’

L’argument contraire dit que les personnes obèses en ont souvent assez d’obséder sur la nourriture d’une manière ou d’une autre ; et que retrouver la mobilité signifie qu’elles seront libres de sortir et de découvrir ainsi des sources de sens personnel moins unidimensionnelles. Peut-être. Mais les témoignages suggèrent que les vieilles affections ne sont pas tant définitivement éteintes par le médicament que temporairement réprimées.

La femme qui pensait autrefois que les Doritos ressemblaient à des chaussettes a rapporté qu’après avoir arrêté le médicament, ‘tout est revenu en force’ ; ‘toutes les folles envies que j’ai lutté contre pour les sucreries, la malbouffe.’ Une autre a dit : ‘Soudain, c’était comme si mon corps se réveillait et découvrait, ‘Hé, j’aime le pain’’. Dans certains cas, on pense que les gens devront devenir des utilisateurs à vie de Mounjaro pour éviter de rechuter dans le plaisir de la nourriture à nouveau — un triste constat de la modernité tardive s’il en est un.

En effet, pour moi, les questions les plus intéressantes se posent lorsque nous considérons quel type de société nous pourrions involontairement créer à l’avenir, en introduisant de tels médicaments de perte de poids d’une efficacité impitoyable à grande échelle maintenant. Il semble que les politiciens n’explorent pas correctement le paysage des mondes possibles à proximité. Si, par exemple, sans des médicaments tels que Wegovy et Mounjaro, un peu plus d’un quart d’entre nous est susceptible de devenir obèse à un moment donné — le chiffre actuel — alors cela suggère également qu’avec l’accès aux médicaments, un quart d’entre nous va devenir indifférent à la nourriture et peut-être même vaguement dégoûté par elle, dans certains cas pour la vie.

Que va-t-il alors arriver aux restaurants et aux pubs du pays ? Que va-t-il arriver aux repas familiaux réguliers autour de la table, presque une chose du passé de toute façon alors que beaucoup d’entre nous préfèrent la mastication inconsciente devant la télé ? Qu’en est-il des produits alimentaires de luxe, actuellement convoités comme des tentations évidentes et vendus au public comme tels — et aux entreprises et industries qui les produisent ? Il me semble qu’on ne peut pas castrer chimiquement une grande partie des papilles gustatives de la population sans voir des effets sociaux dévastateurs ailleurs.

Une autre question intéressante concerne les notions de responsabilité personnelle. Actuellement, il y a encore trop d’accent mis sur le choix personnel en matière d’obésité dans l’esprit de nombreuses personnes, avec des caractéristiques structurelles telles que les sucres cachés addictifs et les facteurs environnementaux étant mal pris en compte. De même, il serait exagéré de dire qu’il n’y a rien qu’un individu puisse faire pour changer sa silhouette.

Mais avec des médicaments disponibles, l’obésité devient statistiquement beaucoup plus rare, l’obésité deviendra encore moins socialement acceptable qu’elle ne l’est maintenant aux yeux des autres, et les notions de responsabilité personnelle seront encore plus saillantes. Les personnes obèses qui ont un accès facile aux médicaments et qui ne profitent pas de cette opportunité seront perçues par leurs concitoyens comme des fardeaux obstinés sur les finances publiques. On pourrait même penser qu’elles ne méritent pas d’aides, ni d’autres soutiens du NHS. Nous avons officiellement quitté la phase de la ‘politique plus douce et plus gentille’ pour entrer dans l’ère des ‘choix difficiles‘, après tout.

En même temps, dans les cas où le NHS refuse positivement un traitement gratuit à quelqu’un à l’avenir — peut-être, disons, après qu’une période de traitement déterminée soit écoulée — il semble probable qu’un tel individu se considérera alors comme ayant une raison supplémentaire de blâmer le système pour son état physique. Effectivement, l’adoption à grande échelle de Mounjaro par le NHS incitera certains à assimiler l’échec de l’État à prévenir l’obésité dans leur propre cas à une cause de celle-ci. Nous avons déjà des témoignages du Daily Mail de clients privés en difficulté achetant du sémaglutide, se plaignant qu’il est ‘dégoûtant’ que les chômeurs puissent obtenir le médicament gratuitement, alors qu’eux-mêmes doivent payer. La culture du ressentiment peut prendre de nombreuses formes créatives ; se sentir lésé parce que le gouvernement ne paie pas pour des injections qui rendent les Doritos radicalement différents des Doritos est probablement la prochaine.

En attendant, les fashionistas minces aux premières rangées des défilés de mode achètent secrètement de l’Ozempic pour les rendre encore plus éthérées ; les adolescentes intègrent sans effort le médicament dans leur déjà vaste répertoire de façons de mortifier la chair ; les chirurgiens plastiques s’affairent à informer ceux qui ont ‘le visage Ozempic’ sur les meilleurs produits de comblement et interventions chirurgicales à acheter, afin de dissimuler le relâchement. L’avenir de la perte de poids se dirige déjà vers nous à toute vitesse. Plutôt que de se concentrer sur de nouvelles opportunités financières appétissantes, nous devrions probablement réfléchir sérieusement aux additifs cachés.


Kathleen Stock is an UnHerd columnist and a co-director of The Lesbian Project.
Docstockk

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