Dr. Julia Mason, pédiatre américaine, membre de l’AAP et critique vocal de la gestion par l’AAP de la question trans, a contacté divers membres pour demander une copie de l’email. Une semaine plus tard, elle a reçu un email du PDG de l’AAP, Mark Del Monte, qu’elle a qualifié de ‘vaguement menaçant’.

‘Si, à l’avenir, vous avez des questions sur les opérations ou les politiques de l’AAP, n’hésitez pas à me contacter directement. Je vous fournirai toutes les informations que je peux partager,’ disait l’email. Il n’a cependant pas partagé l’email que Mason recherchait.

Ce secret, et l’empressement de l’organisation à étouffer la dissidence sur la question de genre, entrave le processus scientifique, selon Dr. Patrick Hunter, pédiatre et membre de l’AAP, qui s’est exprimé en son propre nom et non au nom du Florida Board of Medicine, dont il est membre. ‘Ils ne sont pas intéressés par le dialogue et la discussion qui, par le passé, faisaient partie intégrante de la science et du progrès académique,’ a-t-il déclaré à UnHerd. ‘Au fil des ans, j’ai envoyé des emails à M. Del Monte et aux présidents de l’AAP, Sandy Chung et Moura Szilagyi. J’ai laissé des messages vocaux à M. Del Monte à plusieurs reprises. Je n’ai jamais eu de réponse.’

Hunter a démissionné de son adhésion à l’AAP à la fin des années 2010 en raison de son objection à leur gestion de la question trans, mais a depuis rejoint à nouveau ‘pour avoir une voix au sein de l’organisation.’ Les cotisations annuelles pour l’adhésion à l’AAP dépassent 600 $, un facteur motivant pour certains médecins critiques du genre de quitter l’organisation.

Un problème qui est réapparu à plusieurs reprises lors des interviews avec des membres de l’AAP était le sentiment de mystère entourant la politique de l’organisation sur les transitions des jeunes. Un document de 2018 par Dr. Jason Rafferty, qui représente la position officielle de l’AAP, soutient ‘des soins complets affirmant le genre’ pour les jeunes, y compris ‘des interventions médicales, psychologiques et, lorsque cela est indiqué, chirurgicales affirmant le genre’. La politique a été adoptée malgré un manque de consensus parmi les membres et un manque de preuves empiriques soutenant ces procédures médicales. La politique de l’AAP est une pierre angulaire de la perception de consensus au sein de la communauté médicale, et est fréquemment citée par les opposants aux restrictions légales sur les transitions médicales des jeunes.

De nombreuses revues systématiques ont trouvé des preuves insuffisantes pour les interventions médicales transsexuelles chez les mineurs. L’AAP s’est engagé en août dernier à réaliser sa propre revue systématique des preuves concernant les interventions médicales transsexuelles. L’organisation n’a pas publié de nouvelles informations sur la revue au cours de l’année écoulée et n’a pas répondu à une demande de commentaire sur la question. ‘Il y avait un tel soulagement quand ils ont dit qu’ils examineraient les données,’ a déclaré un pédiatre et membre de l’AAP, s’exprimant de manière anonyme, à UnHerd. ‘Et maintenant, un an plus tard, ils n’ont toujours pas publié les critères d’inclusion.’

L’Association mondiale des professionnels de la santé transgenre (WPATH) s’est également engagée à commander une revue systématique en 2020, et des e-mails divulgués révèlent qu’ils ont trouvé ‘peu ou pas de preuves’ pour soutenir les traitements transsexuels chez les mineurs. WPATH a ensuite bloqué les chercheurs de la publication des résultats et a continué à soutenir publiquement les procédures.

L’AAP se trouve maintenant dans une position difficile, alors que les preuves internationales pèsent de plus en plus contre leur position de longue date de soutien aux traitements transsexuels irréversibles pour les mineurs. Un retournement de politique ou un refus de mettre à jour leur politique risquent tous deux de nuire à la confiance des médecins dans l’institution, dont les directives médicales servent de référence en pédiatrie aux États-Unis.

‘On ne peut pas surestimer l’importance de l’AAP pour la pédiatrie,’ a déclaré le pédiatre anonyme à UnHerd. ‘Il est difficile de fonctionner sans leur rôle, car ils nous fournissent les directives pour tout, et elles sont censées être basées sur des preuves.’ Les directives médicales suivent généralement la Chaîne de confiance, dans laquelle l’information circule des chercheurs universitaires aux sociétés médicales puis aux praticiens. Dans le cas de l’AAP et de la médecine de genre, a soutenu le médecin, cette confiance a été rompue. ‘La qualité des preuves nécessaires pour justifier ces interventions irréversibles et nuisibles qui changent la vie n’est tout simplement pas là.’

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is UnHerd’s US correspondent.

laureldugg

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