Il y a seulement un mois, le secrétaire à la Santé, Wes Streeting, nous avertissait sévèrement contre le fait de ‘tuer le NHS par bonté’. Cette semaine, fidèle à ses principes, il a annoncé son intention de commencer à expérimenter sur des personnes en surpoids en partenariat avec Big Pharma.
L’expérience de cinq ans fait partie d’un accord de 279 millions de livres conclu avec Lilly, la plus grande entreprise pharmaceutique au monde, et vise à déterminer si l’administration d’injections pour la perte de poids aux obèses stimulera l’économie. Elle aura deux volets. D’une part, le NHS identifiera des participants potentiels pour son essai sur la base de l’obésité, ainsi que d’une combinaison de ‘hypertension, apnée du sommeil, troubles cardiovasculaires et niveaux malsains de … cholestérol’. Il leur administrera ensuite du Mounjaro, le concurrent de Lilly au Wegovy de Novo Nordisk (mieux connu sous le nom d’Ozempic). Pendant ce temps, des universitaires de l’Université de Manchester collecteront des données sur les effets du médicament sur ‘la qualité de vie liée à la santé et les changements dans le statut d’emploi des participants et les jours de maladie’.
Habitués à considérer la santé relativement mauvaise de la nation comme un terrible fardeau financier, Streeting nous incite en réalité à renverser la situation et à la voir comme une possible mine d’or. Pour les ministres et les gestionnaires désespérés de trouver des injections de liquidités pour aider à remettre sur pied leur patient le plus problématique, le modèle implicite doit sembler délicieusement attrayant. À un prix, il semble qu’il permette à une entreprise d’accéder exclusivement à une population de patients : à la fois à leurs corps directement, via l’utilisation d’un produit particulier, et apparemment à certaines de leurs données par la suite. Si la santé publique s’améliore effectivement en conséquence, le fardeau financier écrasant sur les ressources de première ligne, les contribuables et les employeurs s’allégera. Pourtant, même si ce n’est pas le cas, les personnes malades pourraient continuer à être une source de revenus à l’avenir, alors que des entreprises comme Lilly paient pour des droits d’accès dans la recherche de remèdes lucratifs et de bonne publicité.
Plus tard, une fois que les électeurs se seront habitués à penser à la mauvaise santé nationale comme une ressource économique pour compenser le drain sur les finances publiques, des initiatives similaires pourraient être mises en œuvre pour d’autres troubles coûteux à l’échelle du Royaume-Uni. Les troubles de santé mentale comme la dépression et l’anxiété semblent être des candidats privilégiés pour de futures interventions gouvernementales comme celle-ci. Dans l’imagination de Streeting, peut-être, les entreprises de biotechnologie commenceront à affluer vers nos côtes, attirées par la perspective juteuse d’un accès exclusif à un pool centralisé de patients. Tel Lazare, le NHS finira par sortir du tombeau, se débarrassant de ses bandages. L’économie prospérera, remplie de travailleurs nouvellement sveltes et mentalement équilibrés. Les ministres du gouvernement danseront avec agilité en célébration au son de Taylor Swift.
Mais au-delà de ces grandes visions, plusieurs questions plus banales pourraient être posées sur le déploiement de Mounjaro en tant que stratégie soutenue par l’État. Certaines d’entre elles dépendent simplement de ce qui est déjà suspecté concernant les effets secondaires. Des vomissements sont souvent rapportés, tout comme d’autres problèmes gastriques relativement mineurs mais toujours désagréables. Un problème plus important est que même en l’absence de nausées, ces médicaments semblent supprimer une source majeure de plaisir subjectif dans la vie — à savoir, le plaisir de manger — pour lequel la satisfaction de redevenir une source efficace d’unités de productivité peut sembler une maigre consolation.
Décrit comme le ‘King Kong’ des injections pour la perte de poids, l’ingrédient clé de Mounjaro est le terzepatide qui, comme le sémaglutide, agit en partie en provoquant une suppression de l’appétit. Selon un ancien utilisateur de ce dernier ‘Je ne pensais même pas à (la nourriture). … Regarder un paquet de Doritos était un peu comme regarder une paire de chaussettes’. Un autre a admis : ‘Presque immédiatement, je ne pouvais plus manger du tout. Je ne pouvais pas boire. Je ne pouvais rien faire. Le thé et les toasts le matin sont mon incontournable et je ne pouvais pas y toucher dès le premier jour.’
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