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Pourquoi les cliniciens du genre retiennent-ils des recherches ?

Les chercheurs adoptent une approche « affirmation uniquement ». Crédit : Getty

octobre 23, 2024 - 9:15pm

Dans l’New York Times d’aujourd’hui, la journaliste Azeen Ghorayshi a enquêté sur la décision d’un clinicien de genre de premier plan de ne pas publier les résultats d’une étude sur les effets de la suppression de la puberté sur la santé mentale des patients souffrant de dysphorie de genre.

Au début de l’étude des National Institutes of Health, l’investigatrice principale Johanna Olson-Kennedy, l’une des plus ferventes défenseures des « soins affirmant le genre » aux États-Unis, s’attendait à ce que les jeunes patients sous bloqueurs de puberté connaissent « une diminution des symptômes de dépression, d’anxiété, des symptômes de traumatisme, d’automutilation et de suicidabilité » et « une augmentation de l’estime corporelle et de la qualité de vie au fil du temps ». Mais apparemment, ce n’est pas ce que les preuves ont montré. Plutôt que de réviser ses hypothèses et de partager ses résultats avec la communauté scientifique, Olson-Kennedy et son équipe ont décidé de garder les résultats pour eux. Olson-Kennedy a dit à Ghorayshi qu’elle craignait que les résultats décevants de l’étude soient « utilisés comme une arme » par les critiques.

Malheureusement, Olson-Kennedy et son équipe ne sont pas seules à adopter une approche « affirmation uniquement » pour publier des résultats de recherche. La suppression de données gênantes est un schéma dans le domaine de la médecine de genre, qui a longtemps subordonné la recherche scientifique à l’opportunisme politique. Les chercheurs et cliniciens dans ce domaine ont tendance à travailler à rebours de leurs conclusions souhaitées (« les soins affirmant le genre sont sûrs et efficaces », « la science est établie »), puis à dire aux patients, aux parents, aux décideurs et au public ce qu’ils pensent que ces audiences ont besoin d’entendre pour se conformer. Oubliez l’idéal de la recherche scientifique impartiale. Ce que nous avons ici, ce sont des cliniciens et des chercheurs agissant comme des « agents de la guerre juridique », avec un œil sur les tribunaux et un œil sur leur réputation. Dans le processus, ils perdent de vue leurs patients.

Les chercheurs et cliniciens ont décidé — à l’avance — que « les soins affirmant le genre » sont sûrs et efficaces, peu importe ce que les preuves montrent. Lors de la conférence de l’Association professionnelle européenne pour la santé des personnes transgenres à Killarney, en Irlande, en avril 2023, des chercheurs ont présenté une série de résultats décourageants, encadrés par des déclarations comme « comme vous le savez tous, il y a des résultats améliorés en matière de santé mentale après des bloqueurs de puberté et des hormones affirmant le genre » — même lorsque la recherche présentée suggérait le contraire.

Parce que les chercheurs et cliniciens perçoivent le climat politique comme hostile au travail « salvateur » qu’ils effectuent, ils semblent se sentir justifiés de supprimer des recherches qui ne peignent pas un tableau suffisamment positif de leurs efforts.

Juste cet été, des documents révélés dans un processus de découverte juridique en cours dans l’État de l’Alabama ont révélé que l’Association professionnelle mondiale pour la santé des personnes transgenres (WPATH) « a interféré avec la production de revues systématiques qu’elle avait commandées au Centre de pratique fondée sur les preuves de l’Université Johns Hopkins. » En fin de compte, des chercheurs de Johns Hopkins ont réalisé des revues de preuves concernant 13 questions clés dans le domaine de la santé des personnes transgenres, mais ont publié des revues abordant seulement trois questions. L’Economist a conclu que « la recherche sur la médecine trans a été manipulée. »

Parfois, les résultats de recherche subissent un relooking avant d’être présentés au public, comme une étude de 2022 que le journaliste Jesse Singal a résumée ainsi : « Les chercheurs ont trouvé que les bloqueurs de puberté et les hormones n’amélioraient pas la santé mentale des enfants trans dans leur clinique. Puis ils ont publié une étude affirmant le contraire. »

Parfois, cette approche est rendue explicite. Lors de la conférence de l’Association professionnelle américaine pour la santé des personnes transgenres à Denver, Colorado, l’année dernière, Kellan Baker a donné des conseils en relations publiques à un public de cliniciens et de chercheurs : ne dites rien au public qui pourrait les amener à réfléchir à deux fois sur ce qu’on leur demande de soutenir. Évitez les détails, comme les âges des patients et les détails des interventions. Baker a même déconseillé d’utiliser le terme « soins affirmant le genre ». « Quand [les gens] l’entendent, » a-t-il dit, « ils pensent ‘les enfants trans aux commandes’ ».

Ces dernières années, le domaine de la médecine de genre s’est maintenu dans un climat politique de plus en plus polarisé grâce à une campagne systématique de suppression, d’obscurcissement et de déformation des recherches. Cette stratégie opère dans l’ombre, distordant discrètement la compréhension publique de la question en jeu. Mais une telle approche ne peut pas survivre à l’examen des médias traditionnels et à l’exposition dans les affaires judiciaires. Alors que les journalistes s’enfoncent et que la découverte légale rend publiques des pratiques secrètes, les partisans des « soins affirmant le genre » seront soumis à une pression croissante. Soit les défenseurs devront présenter leur cas au public, soit leurs affirmations — selon lesquelles les soins qu’ils fournissent sont sûrs, efficaces et basés sur des sciences établies — s’effondreront.


Eliza Mondegreen is graduate and researcher.

elizamondegreen

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