Le NHS a cette semaine annoncé son essai clinique de 10,7 millions de livres sur les soins pour les enfants en détresse de genre, suite aux recommandations de la Cass Review de l’année dernière. Comprenant la prescription de médicaments bloquant la puberté — actuellement interdits au Royaume-Uni — l’essai a été baptisé Pathways. Comme s’il y avait plusieurs façons de devenir adulte dans un corps sexué, plutôt qu’une seule.

Dr Hilary Cass elle-même a accueilli la nouvelle, mais beaucoup espéraient qu’elle ne se produirait jamais. Dans un autre monde, la Cass Review aurait offert une voie — timide au début — pour défaire ce qui est un scandale médical de proportions épiques. Depuis une décennie, de plus en plus d’enfants ont été soumis à des traitements dommageables basés sur le mensonge selon lequel on peut naître dans le mauvais corps. La question pertinente devrait être « Comment cela a-t-il pu arriver ? », et non « À quel point est-ce vraiment dommageable ? Et si nous sommes prudents et posons les bonnes questions, pouvons-nous encore faire en sorte que cela semble acceptable ? »

Peut-être ne devrions-nous pas être surpris que les choses aient progressé de cette manière. En ce qui concerne les « soins affirmant le genre », il est difficile de reconnaître que tant de personnes ont été complices de tant de dommages. Il est naturel que beaucoup veuillent continuer à insister sur le fait qu’il s’agit d’un domaine incroyablement complexe où davantage de données sont nécessaires. Après tout, « Faisons plus de recherches » semble, à première vue, beaucoup plus raisonnable que « C’est toujours une terrible idée et n’importe qui aurait pu le voir dès le départ. » Mais cette dernière position est la bonne.

Il existe déjà de nombreuses preuves que les bloqueurs de puberté ont un impact négatif sur la densité osseuse et le développement cérébral, et que presque tous ceux qui leur sont prescrits finissent par prendre des hormones de sexe opposé. Même si ce n’était pas le cas, chercher à mettre sur pause une étape essentielle de la vie est intrinsèquement dommageable sur le plan social et émotionnel. Les bloqueurs ne créent pas un espace neutre pour apprendre la vérité sur son « vrai » soi, libre de l’assaut des hormones adolescentes et du stress d’un corps en mutation. Comme l’a dit la personne ayant fait une transition inverse, Keira Bell, au podcast Beyond Gender cette semaine : « le trope selon lequel [les bloqueurs] vous achètent plus de temps est un mensonge complet, car votre corps est en arrêt ».

La portée limitée de l’essai Pathways, notamment sa proposition de surveiller les participants pendant seulement deux ans, crée l’impression inconfortable que l’objectif n’est pas de trouver de meilleures données. Au lieu de cela, il s’agit de trouver un moyen de justifier ce qui est déjà, de manière évidente, faux. Des examens cérébraux réguliers peuvent ou non montrer des dommages dans la fenêtre de deux ans, mais comme l’a tweeté le psychothérapeute et lanceur d’alerte de Tavistock Marcus Evans, « les conséquences ne seront pas évidentes dans deux ans, lorsque les individus peuvent encore être pris dans l’euphorie d’avoir apparemment triomphé de leur développement biologique. Le véritable bilan viendra dans vingt ans, après une utilisation prolongée des bloqueurs de puberté, des hormones de sexe opposé et des interventions chirurgicales ».

Les bloqueurs de la puberté sont le remède qui crée la maladie. La simple existence de l’essai Pathways implique que l’arrêt de la puberté, plutôt que de soutenir un enfant en détresse à travers celle-ci, n’est pas en soi une forme d’abus. Cela implique que, à moins qu’il n’y ait des effets négatifs spécifiques sans rapport avec le fait évident de suspendre le développement d’un enfant, le traitement est justifié. C’est comme décider que se couper n’est pas nuisible si la septicémie peut être évitée, ou approuver la boulimie comme un mécanisme d’adaptation à condition que le coût pour l’émail dentaire soit inférieur à ce qui est supposé.

Il manque la vue d’ensemble. Personne ne sait, deux, trois, quatre ans après avoir traversé la puberté, si cela en valait la peine. Ce n’est pas une question significative. Vous grandissez et changez, même quand cela fait mal, car c’est cela être humain. Aucun essai de 10,7 millions de livres ne va prouver le contraire. Tout simplement, cela ne devrait pas avoir lieu.

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Victoria Smith is a writer and creator of the Glosswitch newsletter.

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